У дошкольников функциональные возможности иммунной системы близки к уровню взрослых, благодаря чему организм ребенка способен организовать специфическую защиту от большей части вредных факторов, в том числе биологической природы. Но один недостаток в иммунитете все же есть – дефицит секреторного белкового соединения (антитела), который осуществляет местную защитную функцию. Вырабатывается клетками слизистых оболочек, включая глоточное кольцо. При таком условии достаточно какого-нибудь одного неблагоприятного фактора (переохлаждения, близкого контакта с больным, заболевание вирусной инфекцией), чтобы бактериальная флора полости рта начала активно размножаться и вызвать острое воспаление миндалин (ангину).
Основные виды и клинические симптомы ангины
Первое место среди возбудителей ангины занимает гемолитический стрептококк (80%), в остальных случаях – стафилококк или их сочетание. Инкубационный период, необходимый для размножения бактерий очень короткий, может ограничиться одним днем. Развитие болезни – стремительное. Легкое недомогание быстро сменяется характерной для болезни симптоматикой: ознобом, лихорадкой, максимальным подъемом температуры за короткое время. В горле – покраснение слизистой оболочки, миндалины набухшие, отечные, с признаками гнойного воспаления. При глотании появляется боль. Если гнойнички имеют небольшие размеры (до 3 мм) и диффузно рассеяны по поверхности, ангина называется фолликулярной. Распространение бело-желтого налета между долей в области лакун – характерный признак лакунарной ангины. Развитие гнойного воспаления, как правило, сопровождается внезапным ухудшением общего состояния из-за нарастания общей интоксикации организма.
Из-за возрастных особенностей иммунитета дети этого возраста часто болеют респираторной инфекцией, до 10 раз в год. Нередко именно вирусная инфекция провоцирует развитие ангины. Поражающее действие вируса снижает способность к сопротивлению против бактерий, в результате бактериальная инфекция присоединяется к вирусной (микст-инфекция). Смешанная инфекция протекает тяжелее. К типичным симптомам бактериальной ангины спустя 1-2 дня присоединяется вирусная симптоматика (насморк, чихание и кашель).
В редких случаях у детей может развиться грибковая ангина. При микозном тонзиллите налеты на миндалинах имеют специфический для грибковых поражений вид: белесоватые или серого цвета, творожистой консистенции. Поверхность под ними воспаленная, кровоточащая, иногда в виде язвенных дефектов. Грибковая ангина может развиться после антибиотикотерапии.
Что делать при ангине?
Появление первых, даже самых незначительных признаков ангины, должно стать поводом для вызова педиатра. Опытный врач проведет правильную диагностику, назначит дополнительные лабораторные методы, уточняющие вид возбудителя, и соответствующее лечение. Хотя ангину могут вызвать разные возбудители, ее местные и общие проявления имеют много общих черт. Несмотря на то, что основное лечение принципиально отличается друг от друга, врач в лечебной схеме может предусмотреть назначение препаратов с комплексным действием. К таким средствам относится Тонзилотрен, обладающий противовоспалительными свойствами, уменьшающий отечность миндалин и лимфатических узлов.
ВАЖНО
Анина у дошкольников чревата развитием опасных осложнений, которые могут возникнуть как во время течения болезни, так и гораздо позже: синуситы, отиты, ларингиты, трахеиты. Возможно развитие абсцесса и флегмоны шеи, а при проникновении инфекции в кровоток – сепсиса или менингита. Но самые опасные осложнения могут проявиться спустя несколько месяцев в виде ревматических поражений сердца, мочеполовой и нервной систем.